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Efficacité des interventions ostéopathiques sur les lombalgies chroniques non spécifiques

Efficacité des interventions ostéopathiques sur les lombalgies chroniques non spécifiques

La lombalgie chronique est une cause fréquente d’invalidité et représente un fardeau médical, social et économique dans le monde entier.
Nous avons donc étudié l’efficacité des interventions ostéopathiques dans le traitement des lombalgies des membres inférieurs en termes de douleur et de statut fonctionnel.
Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées par Dal Farra etl al 2021.
Les résultats ont été rapportés conformément à l’avis PRISMA.
Six bases de données ont été consultées pour les ECR.
Les études ont été évaluées indépendamment les unes des autres à l’aide d’un formulaire standardisé.
Chaque article a été évalué à l’aide du Cochrane Risk Bias Tool (RoB).
Les tailles d’effet (ES) ont été calculées au début de l’étude et après 12 semaines de suivi.
La qualité des preuves a été évaluée à l’aide de la méthode GRADE.
Résultats.
Dix articles ont été inclus.
Les études ont examiné le traitement manipulatif ostéopathique (OMT, n = 6), la relaxation myofasciale (MFR, n = 2), le traitement craniosacral (CST, n = 1) et la manipulation viscérale ostéopathique (OVM, n = 1).
Aucune des études n’était exclusivement axée sur les faibles risques de biais.
L’ostéopathie s’est avérée plus efficace que les interventions de contrôle en termes de réduction de la douleur (ES : -0,59 ; IC à 95 % : -0,81, -0,36 ; P < 0,00,001) et d’amélioration du statut fonctionnel (ES : -0,42 ; IC à 95 % : -0,68, -0,15 ; P = 0,002).
Les preuves de qualité moyenne indiquent que la MFR était plus efficace que les interventions de contrôle pour réduire la douleur (ES : -0,69 ; IC à 95% : -1,05, -0,33 ; P = 0,0002) et également pour le suivi (ES : -0,73 ; IC à 95% : -1,09, -0,37 ; P < 0,0001).
Des preuves de moindre qualité indiquent une supériorité de l’OMT pour la réduction de la douleur (ES : -0,57 ; IC à 95% : -0,90, -0,25 ; P = 0,001) et la modification du statut fonctionnel (ES : -0,34 ; IC à 95% : -0,65, -0,03 ; P = 0,001).
Des preuves très faibles indiquent que le MFR était plus efficace que le contrôle en termes d’amélioration fonctionnelle (ES : -0,73 ; IC à 95% : -1,25, -0,21 ; P = 0,006).
Conclusion Les résultats d’une étude menée en 2021 viennent étayer les preuves selon lesquelles l’ostéopathie est efficace pour améliorer le niveau de douleur et l’état fonctionnel des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique.
Des preuves plus importantes de réduction de la douleur ont été rapportées pour les approches de relâchement myofascial par rapport à d’autres interventions.
D’autres revues systématiques de qualité comparant différentes modalités ostéopathiques sont recommandées afin de fournir des preuves de meilleure qualité. Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Efficacité des interventions ostéopathiques dans les douleurs lombaires non spécifiques chroniques : une revue systématique et une méta-analyse.
Complement Ther Med. 2021 Jan;56:102616.
doi : 10.1016/j.ctim.2020.102616.
Epub 2020 Nov 13. PMID : 33197571.

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