- FrahmredderからSaseler Chausseeまで、2023年7月10日から約3ヶ月間全面閉鎖。
トーステン・リエムが開発した、最初の、そして今のところ唯一の スポーツ・オステオパシーコース ドイツでスポーツ・オステオパシーを教えるチームで活躍している。
リエム・オステオパシー・センターでは、オステオパシーに加えてスポーツ・オステオパシーのトレーニングを修了したオステオパスのみが患者を治療する。そのため、急性・慢性の怪我や痛みの症状、パフォーマンスの最適化など、アスリートやアーティストのオステオパシー治療において、高い専門性を発揮することができます。さらに、私たちは常に最新の科学的知見に基づいた治療を行うことができます。
たとえばスポーツ選手の治療では、治療を開始する前に、十分な根拠のある個人およびスポーツ関連のアナムネシス、検査、診察が行われる。
アスリートにおいては、姿勢評価は特に重要である。姿勢制御のわずかな逸脱や身体からの入力信号の乱れでさえ、パフォーマンスを損ない、傷害のリスクを高める。
スポーツの種類や練習の強度によって、身体の適応や変化が起こる。これらは予想されることであるばかりでなく、パフォーマンスにとって不可欠であることも少なくない。しかし、もしこれらが「普通の人」に起こるとしたら、オステオパシー治療の動機付けとなるだろう。だからこそ、スポーツ選手の治療には、スポーツに特化した知識が不可欠なのである。
アスリートの診断と治療において、私たちは1つの組織に焦点を当てるのではなく、すべての身体システムと器官の多層的でダイナミックな相互作用に焦点を当てる。ここで重要なのは、それが必ずしも実際の問題ではないというオステオパシーの認識である。不調の患部を具体的かつ正確に検査する能力に加え、ホリスティックな診断がアスリートにとって非常に重要であるのはこのためです。アスリートは通常、生体のパフォーマンスの限界で活動しており、乱れた小さな調整ネジのひとつひとつが、まったく異なる部位に大きな影響を及ぼす可能性があります。
そのため私たちは、重要な関係や相互作用を認識するために、それぞれの訴えに対して、皮膚（dermatomes）、筋肉（myotomes）、骨（sclerotomes）、筋膜（fasciotomes）、血管・神経（neurotomes）など、関連する分節ゾーンを調べます。特に、動きの制限、位置の非対称性、組織構造の変化、痛みの過敏性などを手で知覚する。
例えば筋膜では、前、後、外側、正中線、スパイラル、深/中央筋膜連鎖の相互作用が調べられ、身体の他の部分との関係が調べられる。機能診断は、体性機能障害の主な特徴を特定することを目的として、関連するすべての構造と相互作用の正確な評価に基づいている。
病歴は、生活習慣や食事など、他の影響を特定するためにも不可欠である。
私たちはグローバルテストとローカルテストを使用します。これらのテストは、筋膜の機能障害、姿勢の機能障害、筋膜のアンバランスを検出し、その人の適応性を示すために使用されます。
例えば、次のようなテストを行う：
神経筋膜系の不調和/機能不全の特定：
スポーツ選手を治療するオステオパスにとって、心臓血管系への影響という観点から特定の身体活動を治療することは習慣となっている。消化はスポーツ医学において大きな問題である。機能不全に陥った消化は運動能力に影響を及ぼす。
しかし、アスリートの治療とは事故の治療だけではない。外傷後の適応は、それ自体がはっきりと目立つことなく、たとえわずかであってもパフォーマンスを低下させることがある。このような微妙な変化を認識し、治療に考慮することは、パフォーマンスの向上はもちろん、特に傷害の予防に不可欠である。
最後になるが、スポーツに特化した栄養知識は不可欠である。ゴルファーは、筋力アスリートやマラソンランナーとは全く異なる栄養を必要とする。独断的な栄養指導はここでは逆効果だが、個々に適応した解決策は必要である。
「最も成功したオステオパスは、自然の中に知識を求め、その教えに従ったからである。そうすれば良い結果が得られる。"
ここで、オステオパスが適切な治療を行うためには、免疫システムと再生システムに関する深い知識が重要である。オステオパシー治療では、負荷と回復力の不均衡やオーバートレーニングの可能性に特に注意を払わなければならない。
免疫軸、ストレス軸、代謝軸、自律神経系の軸は、生体内のミトコンドリア活性と同様に、非常に重要な役割を果たしている。急性末梢疲労-考えられる原因アスリートの非常に多くの障害は、これらの軸の活動障害に関係している。スポーツに関するこれらのシステムの微調整は、アスリートの治療において不可欠な部分である。
"身体のすべてのシステムが秩序正しく整えば、健康が支配する"
また、筋生理学の知識は、アスリートの治療において、他の患者よりもはるかに重要である。
例えば、上半身の筋肉は脚の筋肉とは異なる筋繊維で構成されている。そのため、上半身の筋肉と下半身の筋肉では、必要とされるエネルギー源が異なり、炎症促進作用や炎症抑制作用など、体内で引き起こされる作用も異なる。スポーツに特化したトレーニングは、これらのプロセスを非常に異なる方法で刺激するため、起こりうる傷害の感受性を理解する上でも、スポーツ傷害の治療上でも、影響がある。
「自分の心に耳を傾け、語りかける。自分の中のすべてに語りかけよ。
最後に、慢性傷害の治療は急性傷害の治療とは大きく異なる。ここでは、予防、治療アプローチ、回復のメカニズムや要因に関する知識が不可欠である。
一次傷害は20%に過ぎず、二次傷害の方が約4倍多い。80%の負傷は非接触型である。後者は、さまざまな対策によって防ぐことができる。例えば、筋骨格系の傷害は、体重（正確にはBMI）と年齢に強く影響される。腹部脂肪は傷害のリスクとなる。
睡眠や睡眠の質など、時間生物学的な影響も大きな役割を果たしている。
"友人から友人へのインスピレーション：鍵は「今にあること」。ハートから流れる。心を有意義に現在にとどめ、今に呼吸を意識して流れる "
最後になるが、スポーツに特化した栄養知識は不可欠である。ゴルファーは、筋力アスリートやマラソンランナーとは全く異なる栄養を必要とする。独断的な栄養指導はここでは逆効果だが、個々に適応した解決策は必要である。
基本的に、筋膜の構造はコミュニケーションネットワークを形成しており、私たちはインテリジェントな触診によってそのシステムにアクセスすることができる。
筋収縮は、筋とその筋膜(筋上部、筋周囲、筋内膜、腱)だけでなく、筋間隔膜や関連する靭帯-被膜装置も緊張させる。スポーツでは、パフォーマンスの限界でこのようなことが行われることが多いため、微妙なアンバランスが現れても、せいぜいパフォーマンスを最小限に抑えるだけであり、最悪の場合、傷害のリスクを高めるだけである。最近の研究では、筋膜ネットワークが力の配分において決定的な役割を果たしているという仮説が支持されている。したがって、筋膜システムの治療は、不定愁訴に適応するだけでなく、パフォーマンスの向上にも有用である。
身体の筋膜横断構造もすべて重要である。一方では安定性を与え、他方では通過領域とみなされ、姿勢においても多くの重要性を持っている。例えば、横隔膜は大腰筋、腰方形筋、腹筋の筋膜と直接つながっています。したがって、横隔膜は、その上下の臓器や呼吸と同様に、脚への力の伝達に相互に影響を与えることができる。
筋膜には独自の豊富な血管系があり、周辺組織の血管と強く吻合している。これはスポーツにおいて特に重要であるが、ほとんどの施術者は忘れている。
神経は血管と同じように筋膜を通っている。筋膜は豊富に神経支配されている。筋膜には筋肉の約10倍のレセプターが存在する。その他の相互作用もアスリートには不可欠である。例えば、ほとんどの感覚神経は筋膜系に接続されている。これらは主に体温調節や化学調節に役立っているが、機械的に、つまり動作によって刺激されることもある。特に、パワースポーツや格闘技、スプリントのような極端な負荷や、持久系スポーツのような長時間持続する負荷は、ここに関与する可能性がある。筋膜モビリゼーションによって、非常に緩んだ結合組織に即時的かつ永続的な組織変形をもたらすことができる。
深部筋膜系は、脊髄硬膜、前縦靭帯および後縦靭帯、背筋の筋膜連鎖を介し、頭部と連結して作用する。腰痛の場合、これらの相互作用も考慮しなければならない。
例えば、間質性筋膜システムは温度、機械的圧力、振動に反応する。そのため、私たちはアスリートの治療に多くのモデルや筋膜治療のアプローチを用いている。
神経筋膜姿勢モデル
筋膜モビリゼーション
筋筋膜トリガーポイント
筋膜リラクゼーション
バランスド・リガメント・テンション・テクニック（BLT）、
リンパ筋膜リリース
血管と神経系の筋膜治療
などなど。
これとは別に、筋膜システムの治療において、関節、器質、神経、血管の機能不全の統合が重要であるのと同様に、アスリートにおける筋膜連鎖の考慮も不可欠である。
私のブログでは、心、体、ライフスタイルに関する専門的な知識と実践的な洞察からなるホリスティック・ヘルスの分野を、一般の人々にもわかりやすいものにしたいと考えています。
リエム・オステオパシー・センター
フラームレッダー16
22393 ハンブルク
Japanese 
German 
English 
French 
Spanish 
Polish 
Italian 
Portuguese 
Greek