Roberts et al.(2021)によると、中大脳動脈(MCA)、内頸動脈(ICA)、椎骨動脈(VA)の拡張末期速度は、後頭葉減圧術(OAD)(=technique for the atlantooccipital joint, Liem 2018, bilateral decoaptation of the atlantooccipital joint and decompression of the pars condylaris Liem 2020)を行った後に増加した(すべてp0.05）。このことは、オステオパシー・マニピュレーション治療が頭痛患者の症状を緩和することを説明できるかもしれない（Voigt et al 2011）。
目的：ドップラー超音波を用いて、後頭葉減圧術（OAD）前後のMCA、ICA、VAの血流を解析する。
方法：A.T.スティル大学カークスビル・カレッジ・オブ・オステオパシー医学の健康なオステオパシー科1年生30名（男性11名、女性19名、平均年齢24歳）が、無作為化単盲検クロスオーバー試験に参加し、2つの治療法を2つの期間にわたって行った。参加者は無作為に2つの治療法のいずれかに割り付けられた：OADまたは偽触診である。1週間後、参加者はもう一方の治療を受けるために戻った。中大脳動脈（MCA）、内頸動脈（ICA）、椎骨動脈（VA）の血流パラメータ（収縮期ピーク速度（PSV）と拡張末期速度（EDV））が、治療前、治療直後、治療5分後、治療10分後に評価された。PSV、EDV、心拍数（HR）、血圧（BP）における両介入の差を、混合効果モデルを用いて4つの時点について分析した。
結果：MCA、ICA、VAにおけるOAD後のEDVは、偽コンタクト後よりも治療後のすべての時点で大きかった（すべてp<0.001）。
結論：OAD後、大頭蓋動脈のEDVは増加したが、偽治療後では増加しなかった。この増加の正確な機序は不明である。血管拡張性神経伝達物質の分泌を介した副交感神経刺激，あるいは内頸動脈（ICA）と椎骨動脈（VA）の組織外圧の低下が疑われ，その結果，流れが中大脳動脈（MCA）のさらなる拡張を引き起こした。
ロバーツB、マカーAE、カナンR、パズデルニクV、コンドラショバT.ドップラー超音波検査で評価した脳血流動態に対する後頭葉減圧術の効果。J Osteopath Med：10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.片頭痛の女性患者に対するオステオパシー手技療法の有効性：無作為化比較試験の結果。 オルタナ補完医学. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy, 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018; Thieme, Stuttgart.
後頭部減圧は脳の血流を改善する
Robertsら（2021）によると、後頭葉減圧術（OAD）（＝technique for the atlantooccipital joint, Liem 2018、bilateral decoaptation of the atlantooccipital joint and decompression of the pars condylaris Liem 2020）を行った後、中大脳動脈（MCA）、内頸動脈（ICA）、椎骨動脈（VA）で拡張末期速度が上昇した（すべてp＜0.001）、偽コンタクトでは変化はみられなかった（すべてp>0.05）。これは、オステオパシー手技療法が頭痛患者の症状を緩和することの説明となりうる（Voigt et al 2011）。
目的：ドップラー超音波検査を用いて、後頭葉減圧術（OAD）前後のMCA、ICA、VAの血流を調べる。
方法：A.T. Still UniversityのKirksville College of Osteopathic Medicineに在籍する1年目の健康なオステオパシー学生30名（男性11名、女性19名、平均年齢24歳）を対象とし、無作為化、単盲検クロスオーバー試験を実施した。参加者は、OADまたは偽タッチの2つの治療法のいずれかに無作為に割り付けられた。1週間後、参加者はもう一方の治療を受けるために戻った。中大脳動脈（MCA）、内頸動脈（ICA）、椎骨動脈（VA）の血流パラメータ（収縮期ピーク速度（PSV）と拡張末期速度（EDV））が、治療前、治療直後、治療5分後、治療10分後に評価された。PSV、EDV、心拍数（HR）、血圧（BP）における両介入の差を、混合効果モデルを用いて4つの時点について分析した。
結果：MCA、ICA、VAにおけるOAD後のEDVは、偽コンタクト後よりも治療後のすべての時点で大きかった（すべてp<0.001）。
結論：OAD後、大頭蓋動脈のEDVは増加したが、偽治療後では増加しなかった。この増加の正確な機序は不明である。血管拡張性神経伝達物質の分泌を介した副交感神経刺激，あるいは内頸動脈（ICA）および椎骨動脈（VA）に対する組織外圧の低下が疑われ，その結果生じる流れが中大脳動脈（MCA）のさらなる拡張を引き起こした。
ロバーツB、マカーAE、カナンR、パズデルニクV、コンドラショバT.ドップラー超音波検査で評価した脳血流動態に対する後頭葉減圧術の効果。J Osteopath Med：10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.片頭痛の女性患者に対するオステオパシー手技療法の有効性：無作為化比較試験の結果。 オルタナ補完医学. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy, 2020, Thieme, Stuttgart.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018; Thieme, Stuttgart.
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