SMAS powięzi powierzchownej twarzy:
– Fibroelastyczne: bardziej cienkowarstwowe na obwodzie; w młodości bogate w elastyczne włókna, których stopniowo ubywa podczas starzenia.
– Tworzy sieć włóknisto-mięśniową w okolicy twarzy, ponieważ wszystkie mięśnie mimiczne są połączone przez SMAS.
– Dlatego SMAS jest czasami postrzegany filogenetycznie jako platysma.
– Powięź powierzchowna działa jako rodzaj centralnego punktu zaczepienia dla mięśni mimicznych, działając w celu modulowania i przenoszenia napięć mięśniowych oraz przenoszenia ruchów na skórę.
– W okolicy twarzy powierzchowna tkanka tłuszczowa jest zazwyczaj cienka i przepleciona włóknami mięśniowymi mięśni mimicznych.
– Głęboka tkanka tłuszczowa oddziela SMAS od głębokiej powięzi.
Poziomo przebiegające przegrody działają jak bufory dla głęboko położonych mięśni.
Inną funkcją jest oddzielenie skurczów głęboko położonych mięśni żucia od powierzchownie leżących mięśni mimicznych.
– Głębokość głębokiej tkanki tłuszczowej jest różna.
Szczególnie w policzku jest ona silna i bogata w tłuszcz, podczas gdy w okolicy ślinianki przyusznej jest nieobecna (tutaj SMAS leży bezpośrednio przy powięzi głębokiej).
W okolicy łuku jarzmowego i bruzdy nosowo-wargowej jest bardzo cienka.
Tutaj mięśnie policzkowe i jarzmowe przechodzą przez głęboką tkankę tłuszczową i łączą powięź głęboką i powierzchowną.
– Połączenia: – Caudad, z platysma. – Dogłowowo, z rozcięgnem nasadowym i powierzchowną powięzią skroniowo-ciemieniową. – W kierunku powierzchni, ze skórą właściwą poprzez pionowe więzadła powierzchowne skóry znajdujące się w powierzchownej tkance tłuszczowej; elastyczność tych przegród i powięzi powierzchownej zmniejsza się wraz z wiekiem, prowadząc do opadania powiek. – W kierunku głębiej położonych obszarów, z głęboką powięzią twarzy poprzez poziome elastyczne więzadła głębokiej skóry w głębokiej tkance tłuszczowej.
Rys.
1 z: https://plasticsurgerykey.com/facial-aging-and-anatomy-of-the-facial-nerve/
Leczenie SMASPozycja dłoni: (Rysunek 4.23).
- Punkty połączenia między powięzią powierzchowną i głęboką Można je ocenić i leczyć w okolicy łuku jarzmowego, ślinianki przyusznej i mięśnia żwacza przedniego (rysunek 4.22).
- SMAS powięzi powierzchownej twarzy można leczyć poprzez mobilizację mięśni mimicznych
- Poproś pacjenta o wykrzywianie twarzy wbrew oporowi dłoni.
Dłonie są wyrównane z warstwą SMAS.
