Skuteczność interwencji osteopatycznych w leczeniu przewlekłego niespecyficznego bólu dolnej części pleców

Przewlekły ból krzyża jest częstą przyczyną niepełnosprawności i stanowi obciążenie medyczne, społeczne i ekonomiczne na całym świecie.
Dlatego też zbadaliśmy skuteczność interwencji osteopatycznych w leczeniu lumbalgii kończyn dolnych w odniesieniu do bólu i stanu funkcjonalnego.
Przegląd systematyczny i metaanaliza zostały przeprowadzone przez Dal Farra i wsp. 2021.
Wyniki zostały przedstawione zgodnie z oświadczeniem PRISMA.
Przeszukano sześć baz danych w poszukiwaniu badań RCT.
Badania oceniano niezależnie przy użyciu standardowego formularza.
Każdy artykuł został oceniony przy użyciu narzędzia Cochrane Risk Bias Tool (RoB).
Wielkość efektu (ES) obliczono na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
Jakość dowodów została oceniona przy użyciu metody GRADE.
Wyniki.
Do badania włączono 10 artykułów.
Badania dotyczyły osteopatycznego leczenia manipulacyjnego (OMT, n = 6), uwalniania mięśniowo-powięziowego (MFR, n = 2), leczenia czaszkowo-krzyżowego (CST, n = 1) i osteopatycznej manipulacji trzewnej (OVM, n = 1).
Żadne z badań nie koncentrowało się wyłącznie na niskim ryzyku błędu systematycznego.
< Osteopatia okazała się skuteczniejsza niż interwencje kontrolne w zmniejszaniu bólu (ES: -0,59; 95% CI: -0,81, -0,36; P 0,00,001) i poprawie stanu funkcjonalnego (ES: -0,42; 95% CI: -0,68, -0,15; P = 0,002).
< Dowody umiarkowanej jakości sugerują, że MFR był bardziej skuteczny niż interwencje kontrolne w zmniejszaniu bólu (ES: -0,69; 95% CI: -1,05, -0,33; P = 0,0002), a także w obserwacji (ES: -0,73; 95% CI: -1,09, -0,37; P 0,0001).
Niższej jakości dowody wskazują na wyższość OMT w redukcji bólu (ES: -0,57; 95% CI: -0,90, -0,25; P = 0,001) i zmianie stanu funkcjonalnego (ES: -0,34; 95% CI: -0,65, -0,03; P = 0,001).
Bardzo słabe dowody sugerują, że MFR był bardziej skuteczny niż kontrola pod względem poprawy funkcjonalnej (ES: -0,73; 95% CI: -1,25, -0,21; P = 0,006).
Wnioski Wyniki badania z 2021 r. potwierdzają dowody na to, że osteopatia jest skuteczna w poprawie poziomu bólu i stanu funkcjonalnego u pacjentów z przewlekłym niespecyficznym bólem krzyża.
Wyższe dowody na zmniejszenie bólu odnotowano w przypadku metod rozluźniania mięśniowo-powięziowego w porównaniu z innymi interwencjami.
Zaleca się dalsze wysokiej jakości przeglądy systematyczne porównujące różne metody osteopatyczne w celu zapewnienia wyższej jakości dowodów. Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Skuteczność interwencji osteopatycznych w przewlekłym niespecyficznym bólu krzyża: przegląd systematyczny i metaanaliza.
Complement Ther Med. 2021 Jan;56:102616.
doi: 10.1016/j.ctim.2020.102616.
Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197571.