Celem badania przeprowadzonego przez Bagagiolo i in.
(2022) jest analiza dostępnych dowodów klinicznych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa osteopatycznej terapii manipulacyjnej (OMT) w różnych schorzeniach.
Elektroniczne wyszukiwanie przeprowadzono w siedmiu bazach danych: PubMed, EMBASE, CINAHL, Scopus, JBI, Prospero i Cochrane Library od początku do listopada 2021 roku.
Kryteriami włączenia do selekcji badań były przeglądy systematyczne i metaanalizy randomizowanych badań kontrolowanych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo OMT we wszystkich chorobach.
Ekstrakcja i synteza danych Dane zostały wyodrębnione niezależnie przez dwóch autorów.
Do oceny jakości metodologicznej RCT i AM wykorzystano narzędzie AMSTAR-2.
Przegląd został przeprowadzony i opisany zgodnie z Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.
W wyniku przeszukiwania literatury zidentyfikowano 9 RCT lub AM przeprowadzonych w latach 2013-2020, z 55 badaniami głównymi z udziałem 3740 uczestników.
Przeglądy obejmowały szeroki zakres schorzeń, w tym ostry i przewlekły niespecyficzny ból krzyża (NSLBP, cztery przeglądy), przewlekły niespecyficzny ból szyi (CNSNP, jeden przegląd), przewlekły ból nienowotworowy (CNCP, jeden przegląd), pediatryczny (jeden przegląd), neurologiczny (pierwotny ból głowy, jeden przegląd) i zespół jelita drażliwego (IBS, jeden przegląd).
Chociaż wielkość efektu i jakość dowodów były różne, badacze stwierdzili, że OMT była bardziej skuteczna niż leki porównawcze w łagodzeniu bólu i poprawie stanu funkcjonalnego w ostrym/przewlekłym NSLBP, CNSNP i CNCP.
Ze względu na małą liczebność próby, sprzeczne wyniki i wysoką heterogeniczność, dowody na skuteczność OMT w stanach pediatrycznych, pierwotnym bólu głowy i zespole jelita drażliwego były wątpliwe.
Zdarzenia niepożądane nie były zgłaszane w większości badań.
Jakość metodologiczna włączonych badań została sklasyfikowana jako niska lub krytycznie niska zgodnie z AMSTAR-2.
Wniosek: W oparciu o obecnie dostępne zalecenia i kluczowe badania, istnieją obiecujące dowody na potencjalną skuteczność OMT w schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego, wykazał przegląd systematyczny 2022.
Ograniczone i niejednoznaczne dowody są dostępne dla schorzeń pediatrycznych, pierwotnych bólów głowy i IBS.
Potrzebne są dalsze dobrze przeprowadzone przeglądy systematyczne i metaanalizy, aby potwierdzić i rozszerzyć skuteczność i bezpieczeństwo OMT.
Mocne strony tego badania: Przegląd został przeprowadzony zgodnie z Cochrane Handbook for the Systematic Review of Interventions i przedstawiony zgodnie z Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses.
Kryteria włączenia zostały ograniczone do przeglądów systematycznych i metaanaliz randomizowanych badań kontrolowanych, które obejmowały pacjentów z dowolnym schorzeniem.
Słabe strony tego badania: Ponieważ uwzględniono tylko randomizowane, kontrolowane badania, w których OMT była wykonywana przez lekarzy osteopatów lub osteopatów, niektóre istotne przeglądy systematyczne mogły zostać pominięte. Bagagiolo D, Rosa D, Borrelli F. Skuteczność i bezpieczeństwo osteopatycznego leczenia manipulacyjnego: przegląd przeglądów systematycznych.
BMJ Open.
2022 Apr 12;12(4):e053468.
doi: 10.1136/bmjopen-2021-053468.
PMID: 35414546; PMCID: PMC9021775.