Συνέντευξη με τον Torsten Liem

Πώς μπορεί να εφαρμοστεί η παιδιατρική οστεοπαθητική στην πράξη; Σε αυτή τη συνέντευξη, ο Torsten Liem περιγράφει τις προσεγγίσεις και τη συγκεκριμένη προσέγγισή του για τη θεραπεία παιδιών και βρεφών. Ο Torsten Liem ανέπτυξε το 2001 έναν κύκλο μετεκπαίδευσης και το 2004 έναν κύκλο μεταπτυχιακών σπουδών για τη θεραπεία των παιδιών, ο οποίος πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στη Γερμανία το 2005, και είναι συνεκδότης τριών βιβλίων για το θέμα. Η συνέντευξη για την οστεοπαθητική στην παιδιατρική πραγματοποιήθηκε μαζί του από την Christina Lenz (Λονδίνο, OCC) M.Sc. B.Sc. (hons) East FHEA.

CL: Πείτε μας για το ιστορικό σας στη θεραπεία παιδιών;

TL: Από την αρχή, πολλά παιδιά εμφανίστηκαν στο ιατρείο μου και παρακολούθησα πολλά οστεοπαθητικά μαθήματα για το θέμα, π.χ. με τη Viola Frymann. Ωστόσο, όλα αυτά τα μαθήματα ήταν λίγο πολύ τα ίδια και έτσι ανέπτυξα περαιτέρω εκπαίδευση το 2001 και ένα μάθημα μεταπτυχιακών σπουδών το 2004 σχετικά με τη θεραπεία των παιδιών.

CL: Με ποια παράπονα ή προθέσεις έρχονται οι γονείς στο ιατρείο σας με τα παιδιά τους;

TL: Έρχονται με την επιθυμία για έναν έλεγχο σε περίπτωση δύσκολων γεννήσεων ή κυήσεων, πρόωρων γεννήσεων, θηλασμού, προβλημάτων λόγου, ύπνου, καθώς και πεπτικών διαταραχών όπως κολικοί τριών μηνών, επαναλαμβανόμενες μεσοωτιαίες ή ιγμορίτιδες, πλαγιοκεφαλία, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, μαθησιακές διαταραχές, ή έρχονται επίσης νέοι με συμπτώματα μετά από κολοκύθα. Στο παρελθόν, τα ραντεβού ακυρώνονταν για τις εμπύρετες ασθένειες, αλλά τώρα δεν είναι ασυνήθιστο οι γονείς να έρχονται με τα παιδιά τους για πρόσθετη οστεοπαθητική θεραπεία.

CL: Τι κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;

TL: Οστεοπαθητικές λεμφικές τεχνικές, υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, βελτίωση των ιστών του φάρυγγα, του λάρυγγα, ήπιες περιφερειακές ρυθμικές θεραπείες, υποκεφαλική αναστολή και δείχνω στους γονείς πώς να χρησιμοποιούν οι ίδιοι τις οστεοπαθητικές λεμφικές τεχνικές στα παιδιά τους για λίγα λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. 

CL: Είναι επίσης σημαντική η επίπλωση του δωματίου εξάσκησης για τη θεραπεία σας;

TL: Οπωσδήποτε, το δωμάτιο πρέπει να εκπέμπει ζεστασιά, εμπιστοσύνη, χαλάρωση και άνεση, ώστε παιδιά και γονείς να μπορούν να χαλαρώσουν, να αισθάνονται ασφαλείς και να τους φροντίζουν. Τα χρώματα είναι ζεστά, υπάρχουν θετικές εικόνες και όμορφα αντικείμενα και στο παράθυρο υπάρχει ένας πράσινος κήπος και δέντρα. 

CL: Πώς αλληλεπιδράτε με το παιδί και τους γονείς κατά την πρώτη διαβούλευση;

TL: Απλώς προσπαθώ να είμαι παρών, να παρατηρώ τη δυναμική της οικογένειας και να βλέπω πώς αλληλεπιδρούν η μητέρα, ο πατέρας και το παιδί μεταξύ τους για να κατανοήσω τη δυναμική της οικογένειας. Κατά τη γνώμη μου, τα συμπτώματα των παιδιών σχετίζονται

όχι σπάνια συνδέονται στενά με τη δυναμική της οικογένειας ή τουλάχιστον επηρεάζονται από αυτήν. Για μένα, όλη αυτή η δυναμική του οικογενειακού περιβάλλοντος είναι εξίσου σημαντική με τα μεμονωμένα συμπτώματα, το ιστορικό και τη δυναμική του παιδιού, όχι μόνο στη διάγνωση, αλλά κυρίως στη θεραπεία. Γι' αυτό και η θεραπευτική σχέση με όλους τους εμπλεκόμενους, συμπεριλαμβανομένων των γονέων, είναι πολύ σημαντική για μένα. Τότε πρώτα κάνω οπτική επαφή με τους γονείς και με το παιδί και ρωτώ: "Γιατί είσαι εδώ; 

Με τον τρόπο αυτό, έχω ήδη στείλει ένα ερωτηματολόγιο στους γονείς για να συμπληρωθεί πριν από την πρώτη διαβούλευση. Με τον τρόπο αυτό, διασφαλίζω ότι δεν χάνονται σημαντικές πληροφορίες που μπορεί να έχουν σημασία για τη θεραπευτική υποστήριξη της θεραπευτικής διαδικασίας.

CL: Ποια είναι η σημασία της οπτικής επαφής για εσάς στη θεραπεία;

TL: Ω, ένα πολύ μεγάλο. Στους ανθρώπους, τα μάτια είναι το πιο σημαντικό αισθητήριο όργανο. Αντικατέστησαν το οσφρητικό όργανο κατά τη φυλογένεση, όταν περάσαμε στη δίποδη μετακίνηση. Αυτό αντικατοπτρίζεται επίσης στον μεγάλο αριθμό νευρώνων στο οπτικό νεύρο, περίπου ένα εκατομμύριο. Το ακουστικό νεύρο, για σύγκριση, έχει μόνο περίπου 40.000 νευρώνες.

Η οπτική επαφή συνδέεται πολύ ουσιαστικά με την επικοινωνία, η μεγάλη σημασία της οποίας έχει αναδειχθεί σε πολυάριθμα πειράματα, π.χ. στις μελέτες για το ακίνητο πρόσωπο, στις οποίες, αν η μητέρα δεν αντιδρά πλέον στις εκφράσεις του βρέφους με τις εκφράσεις του προσώπου της, το βρέφος αποσυμπιέζει πλήρως τη συμπεριφορά του μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η οπτική επαφή είναι τόσο σημαντική για τη συν-ρύθμιση του παιδιού, εκτός από το άγγιγμα και άλλα μέτρα.

CL: Παρακαλώ εξηγήστε μου τον όρο "συνδιαμόρφωση". Τι εννοείτε με αυτό; 

TL: Με τον όρο συν-ρύθμιση, εννοώ ότι ένα παιδί χρειάζεται τους γονείς του για να

μαθαίνουν να ρυθμίζουν τον εαυτό τους, π.χ. όταν τους πιέζει η κοιλιά ή όταν είναι κουρασμένα και δεν μπορούν να κοιμηθούν αμέσως. Μαθαίνει να ηρεμεί μόνο του μέσω της επαφής των γονέων. Μετά τη γέννηση, οι άνθρωποι είναι επίσης βιολογικά πολύ πιο εξαρτημένοι από τους γονείς τους από ό,τι άλλα ζώα και βασικά αναπτυξιακά βήματα λαμβάνουν χώρα μόνο μετά τη γέννηση. Χρειαζόμαστε τους γονείς προκειμένου να επιβιώσουμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα χρόνια είναι τόσο σημαίνοντα για την υπόλοιπη ζωή. Η έρευνα που σχετίζεται με το ερωτηματολόγιο για τις δυσμενείς εμπειρίες της παιδικής ηλικίας το δείχνει αυτό, για παράδειγμα. Εάν περισσότερες από 4 στις 10 ερωτήσεις απαντηθούν θετικά, άλλωστε σε περίπου 16% του πληθυσμού, αυτό αυξάνει για παράδειγμα τον κίνδυνο κατάχρησης αλκοόλ κατά 7 φορές και τον κίνδυνο αυτοκτονίας κατά 12 φορές. 

Κατά κάποιον τρόπο, το παιδί μαθαίνει πρώτα να αναγνωρίζει τις ανάγκες του έχοντας εμπειρίες με κάποιον που μπορεί να ικανοποιήσει τις ανάγκες του. Αυτοί είναι οι γονείς.

CL: Ποια είναι η περαιτέρω πορεία της διαβούλευσης; Τι την χαρακτηρίζει ιδιαίτερα;

TL: Χρησιμοποιώ κυρίως ανοιχτές ερωτήσεις. Δίνω στους γονείς αρκετό χρόνο για να ρωτήσουν και να εξηγήσουν τα πάντα. Τους δίνω πολύ χώρο και τους διακόπτω ελάχιστα. Εάν χρειάζομαι περισσότερες πληροφορίες, συνήθως τους ρωτώ σχετικά στη συνέχεια.

Δεν θέλω να κυριαρχήσω αυτή τη στιγμή, αλλά να δώσω άφθονο χρόνο και χώρο για να αναπτυχθεί η θεραπευτική σχέση και να νιώσουν οι γονείς και το παιδί ότι τους βλέπουν και τους ακούνε με τις ανάγκες τους, ότι τους παίρνουν στα σοβαρά και ότι αναπτύσσεται εμπιστοσύνη. Οι γονείς και τα παιδιά δεν πρέπει να αισθάνονται ότι αναλύονται. Επομένως, μια ευαίσθητη ατμόσφαιρα είναι απαραίτητη για μένα, όπου οι ανάγκες του παιδιού και των γονέων έχουν χώρο να φανούν και να αναπτυχθεί εμπιστοσύνη. Απλώς τους δίνω όσο το δυνατόν περισσότερη άνεση στη συμπεριφορά τους, σε ό,τι έχουν ανάγκη, και υποστηρίζω τη φροντίδα των γονέων για το παιδί τους και τους ενθαρρύνω πάντα να μπορούν να συμπεριφέρονται με τον τρόπο που τους ταιριάζει καλύτερα, με τον τρόπο που είναι φυσικός γι' αυτούς, π.χ. στην αντιμετώπιση του παιδιού τους ή μεταξύ τους όταν είναι παρόντες και οι δύο γονείς. Για παράδειγμα, όταν το μωρό κλαίει, είμαι χαλαρή και σε επαφή με το παιδί και τους γονείς, είμαι ανοιχτή και χαλαρή. Δίνω στους γονείς και στο παιδί την προσοχή μου, με τρόπο αγαπητικό, χωρίς να κρίνω, χωρίς να προσπαθώ να κυριαρχήσω στην κατάσταση με οποιονδήποτε τρόπο. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική ικανότητα για μένα, ειδικά στη θεραπεία των παιδιών.

Αυτό μου δίνει επίσης πολλές πληροφορίες που δεν παίρνω μόνο από το περιεχόμενο των ερωτήσεων. 

Και αυτή είναι η βάση για να μου λένε οι γονείς με ειλικρίνεια πώς αισθάνονται και να περιγράφουν με ειλικρίνεια καταστάσεις και αλληλεπιδράσεις που μπορεί να είναι σημαντικές για την κατανόηση των παραπόνων και την επούλωση. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για το παιδί και τους γονείς να συμμετάσχουν στη διαδικασία της θεραπείας. Με τον τρόπο αυτό, αναγνωρίζω και εκτιμώ όλες τις προηγούμενες προσπάθειες να υποστηρίξουν το παιδί τους με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, καθώς και τις υπάρχουσες ικανότητες και, αν χρειαστεί, την αδυναμία τους απέναντι σε ορισμένες καταστάσεις.

CL: Πώς καταλήξατε σε αυτή την άποψη, σε αυτή την προσέγγιση;

TL: Αν τους πιέσω, θα αυξήσω το άγχος στην κατάσταση και δεν νομίζω ότι αυτό έχει νόημα. Μου έχει γίνει όλο και πιο ξεκάθαρο με την πάροδο πολλών ετών ότι η θεραπεία γενικά λειτουργεί μόνο ως ομάδα με τους γονείς και, επομένως, είναι απίστευτα σημαντικό να τους ενσωματώνουμε στη διαδικασία της θεραπείας όποτε είναι δυνατόν, επειδή μετά τη θεραπεία οι γονείς έχουν την ισχυρότερη επιρροή στο παιδί. Δεν μπορώ να εργαστώ χωρίς τους γονείς, αλλά μόνο μαζί τους.

CL: Πώς σηματοδοτείται η μετάβαση στη θεραπεία;

TL: Εξηγώ τις θεραπευτικές μου προσεγγίσεις. Εάν είναι απαραίτητο, κάνω τους γονείς περίεργους για κάποιες από τις χειρονομίες και τη συμπεριφορά του παιδιού. Με αυτόν τον τρόπο υποστηρίζω τους γονείς να αντιδρούν κατάλληλα σε σχέση με τις ανάγκες του παιδιού και ότι οι γονείς είναι ανοιχτοί σε κάτι νέο που μπορεί να συμβεί στη θεραπεία. 

Πρώτα ζητώ προφορικά από τους γονείς την άδεια να αλληλεπιδράσω με το παιδί και επίσης τους επισημαίνω ότι μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή αν διαφωνούν με οτιδήποτε. 

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με το να συντονίζομαι και ενδεχομένως να αντιγράφω τις μιμητικές εκφράσεις, τις στάσεις, τις χειρονομίες και τις μικρές κινήσεις του παιδιού. Πριν ξεκινήσω με οποιοδήποτε διερευνητικό άγγιγμα του παιδιού ή του μωρού, θα ζητούσα και πάλι πρώτα την άδεια των γονέων.

Στην περαιτέρω πορεία της θεραπείας, έχω έναν πιανίστα, ένα πιάνο, άλλα όργανα και παιχνίδια στο δωμάτιο. Ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του παιδιού, αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αφενός για να μπορέσει το παιδί να εκφραστεί αυθόρμητα και αφετέρου για να καταστεί δυνατή μια θεραπευτική, πλούσια σε πόρους κατάσταση ροής για το παιδί και τους γονείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέσω του συντονισμού και του συγχρονισμού της αφής και της μουσικής.

CL: Εμπλέκετε τους γονείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας των παιδιών;

TL: Ναι, και εδώ προσφέρω τη δυνατότητα - με χαλαρό τρόπο και ρωτώ τους γονείς αν το επιθυμούν. Δεν τους πιέζω, απλώς τους προσκαλώ, ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού και των γονέων. Συγκεκριμένα, αν το παιδί ζητάει από τους γονείς μέσω χειρονομιών, τους ζητώ να βάλουν τα χέρια τους στην περιοχή που θέλουν, π.χ. κρατώντας την κοιλιά τους ή τα χέρια του παιδιού τους. Μερικές φορές τα παιδιά θέλουν επίσης να καθίσουν στην αγκαλιά των γονέων. 

Τους καλώ επίσης να πουν "σταμάτα" ανά πάσα στιγμή αν διαφωνούν με οτιδήποτε κάνω κατά τη διάρκεια της θεραπείας. 

CL: Μερικές φορές θεραπεύονται και οι γονείς και το μωρό; 

TL: Οι γονείς έρχονται για να θεραπεύσουν τα μωρά και εκείνη τη στιγμή η προσοχή μου επικεντρώνεται στη θεραπεία του μωρού με τη συμμετοχή των γονέων και ενδεχομένως άλλων μελών της οικογένειας ή άλλων συμφραζομένων.

Αν δω ότι υπάρχουν ενδείξεις για θεραπεία και για τους γονείς, θα τους ενημερώσω ότι είναι δυνατή η ξεχωριστή θεραπεία.

CL: Τι κάνετε όταν ένα παιδί δεν θέλει να το αγγίξετε;

TL: Δεν το αγγίζω. Όταν το μωρό αρνείται να το αγγίξουμε για οποιονδήποτε λόγο. Αυτό δεν συμβαίνει συνήθως με τα νεογέννητα, αλλά μπορεί να συμβεί με παιδιά από 6-8 μηνών. Το σέβομαι αυτό και δίνω στο παιδί όσο χρόνο χρειάζεται.

Μερικές φορές τα παιδιά δείχνουν δυσφορία όταν αγγίζονται ορισμένα μέρη του σώματος, όπως ορισμένα μέρη του κεφαλιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις είμαι εξίσου ήπιος και δοσολογώ το άγγιγμά μου ανάλογα με την κατάσταση.

CL: Τι σας οδηγεί στο να θεραπεύετε ορισμένα μέρη του σώματος;

TL: Πρώτον, μέσω των χειρονομιών του παιδιού, που συχνά αγγίζουν τα ίδια αυτά τα σημεία με ταυτόχρονη έκφραση δυσφορίας, δεύτερον, μέσω της ψηλαφητικής μου εξέτασης και τρίτον, ενδεχομένως και μέσω της περιγραφής της δυσφορίας από τους γονείς.  

Το άγγιγμα αυτής της περιοχής του σώματος θα μπορούσε ενδεχομένως επίσης να συνδέεται με δυσάρεστες "αναμνήσεις" ή με προσαγωγές νοσηρές αισθήσεις. Εδώ ελέγχω σε ποιο βαθμό είναι χρήσιμη μια ήπια ψηλαφητική θεραπευτική προσέγγιση. Μερικές φορές τα παιδιά θέλουν να βλέπουν ότι έχουν δυσάρεστες αισθήσεις σε ορισμένες περιοχές του σώματος και επιτρέποντάς τους να δουν ότι τις βλέπω, μπορούν να χαλαρώνουν όλο και περισσότερο και οι χειρονομίες να αλλάζουν. Επιτρέπω πάντα στο παιδί να απομακρύνει το χέρι μου - αυτό μπορεί να αποτελεί ακόμη και μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Ορισμένες φορές φαίνεται επίσης απαραίτητο να αναστέλλεται απαλά η λειτουργία αυτών των νοσηρών προσαγωγών. Απαραίτητο και θεμελιώδες είναι ότι η επαφή με το χέρι μου είναι πολύ ήπια και μη επεμβατική.

CL: Γιατί το απαλό άγγιγμα είναι απαραίτητο για εσάς;

TL: Τα νήπια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο άγγιγμα. Διακρίνουμε μεταξύ διακριτικού, συναισθηματικού και αργότερα επίσης αξιολογητικού και θεραπευτικού αγγίγματος. Ενώ κατά την εξέταση των νηπίων μπορούμε επίσης να πραγματοποιήσουμε αξιολογική και διακριτική ψηλάφηση, αν χρειαστεί, εκτός από την καθαρά παθητική ψηλάφηση, χρησιμοποιώ ιδιαίτερα το ενσυναισθητικό άγγιγμα στη θεραπεία των νηπίων. 

Το ενσυναισθητικό άγγιγμα χαρακτηρίζεται ιδίως από μια αργή προσέγγιση του χεριού με πολύ ελαφριά πίεση. Ένα ευχάριστα ζεστό χέρι και ένα ζεστό περιβάλλον είναι επίσης σημαντικά. Σχεδόν όλες οι περιοχές του σώματος είναι δεκτικές σε αυτού του είδους το άγγιγμα, αλλά ο λαιμός, το πίσω μέρος του κεφαλιού και το άνω μέρος του θώρακα αντιδρούν ιδιαίτερα καλά, έτσι ώστε η νησίδα να ενεργοποιείται μέσω των ινών C, του ελάσματος 1 και του οπίσθιου τμήματος του κοιλιακού μεσοθωρακικού πυρήνα και να ξεδιπλώνει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

CL: Εμπλέκετε και τους γονείς εδώ;

TL: Ναι. Συνήθως ξεκινάω εξηγώντας τις επιδράσεις του απαλού αγγίγματος και ότι η ευαίσθητη επαφή δέρμα με δέρμα γενικά χαλαρώνει το παιδί και μειώνει τον πόνο και τα συναισθήματα άγχους, αλλά είναι επίσης καλή για τους ίδιους τους γονείς και τον δεσμό γονέα-παιδιού. Διότι, αν το καταλάβουν, είναι πιο πιθανό να το χρησιμοποιήσουν. 

Για παράδειγμα, την καλώ να βάλει το παιδί στην αγκαλιά της και να ακουμπήσει την πλάτη της στην κοιλιά της και να αναπνεύσει μέσα στην κοιλιά της.

Αν βλέπω ότι οι γονείς αγγίζουν το παιδί πολύ δυνατά ή ακατάλληλα, τους το επισημαίνω και τους δείχνω πώς μπορούν να βελτιώσουν το άγγιγμά τους για να ανταποκριθούν καλύτερα στις ανάγκες του παιδιού, και τους αφήνω να το δοκιμάσουν στην πράξη. Μερικές φορές τους ενθαρρύνω να βάλουν το χέρι τους πάνω στο δικό μου και να νιώσουν πώς αγγίζω.

CL: Όταν μιλάτε στους γονείς, πώς προσπαθείτε να μην είστε προκατειλημμένοι;

TL: Κατ' αρχάς, ξέρω ότι είμαι φυσικά προκατειλημμένη λόγω όλων των εμπειριών και των αποτυπωμάτων μου. Δεύτερον, γνωρίζοντας την προκατάληψή μου, υιοθετώ μια στάση ανοιχτότητας και ενσυναίσθησης. Δεν χρειάζομαι πραγματικά μια στρατηγική εκεί. Με βάση την πεποίθησή μου και την κατανόηση της ζωής, πιστεύω ότι ο καθένας ζει την καλύτερη εκδοχή του εαυτού του όσον αφορά όλες τις βιωμένες εμπειρίες του. Συνδέομαι από την καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο συναντώ

τους με κατανόηση και αυτό δεν είναι εξαντλητικό αλλά φυσικό και τους δίνω χώρο, ένα είδος θεραπευτικής μήτρας και εκτιμώ τις προσπάθειες και τις ανάγκες τους να κάνουν το καλύτερο δυνατό για το παιδί τους.

Αυτή η προσέγγιση έχει εμβαθύνει στην πορεία της ζωής μου, στην πραγματικότητα όσο περισσότερο εντοπίζω, τοποθετώ σε προοπτική και συμβιβάζομαι με τις δικές μου όχι πάντα καλές εμπειρίες, καθώς και με επώδυνες και προκλητικές καταστάσεις και πλαίσια από το παρελθόν μου που περιόρισαν τη ζωή μου, και έτσι τις ενσωματώνω και η ζωή μου αποκτά βάθος, ευελιξία και πολυχρωμία. Έμαθα από πρώτο χέρι ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να ενθαρρυνθεί και να υποστηριχθεί, αλλά όχι να εξαναγκαστεί, αλλά να τρέξει με τον δικό της ρυθμό.

Έχω επίσης έναν ορισμένο διδακτισμό σε σχέση με την οστεοπαθητική καθοδήγηση γονέων και ασθενών. Συνήθως δεν δίνω συμβουλές, αλλά ακούω με προσοχή, ενδιαφέρομαι. Άλλες φορές τους κάνω περίεργους για ορισμένες συμπεριφορές του παιδιού ή τους εξηγώ μηχανισμούς δράσης που είναι σημαντικοί για την κατανόηση, έτσι ώστε οι γονείς ή οι ασθενείς, μέσα από αυτή την κατανόηση, να κάνουν συχνά οι ίδιοι προτάσεις για το πώς θα μπορούσαν να το κάνουν καλύτερα. Και εγώ απαντώ στις ερωτήσεις τους, τους επιβεβαιώνω ή τους ενθαρρύνω να το δοκιμάσουν.

Μερικές φορές τους δίνω επίσης πρακτικές συμβουλές, για παράδειγμα σχετικά με τη διατροφή, και τους εξηγώ γιατί μπορεί να είναι χρήσιμο να το κάνουν με αυτόν τον τρόπο.

CL: Ποιες δεξιότητες πρέπει να έχει ένας οστεοπαθητικός για να θεραπεύει παιδιά;

TL: Εδώ η απάντηση θα μπορούσε να είναι πολύ βαθιά και πολύπλοκη. Τελικά, μια διαφοροποιημένη απάντηση σε αυτό το ερώτημα θα ήταν να συζητήσουμε, για παράδειγμα, το πρόγραμμα σπουδών της παιδιατρικής οστεοπαθητικής στο Osteopathie Schule Deutschland, το οποίο ανέπτυξα. 

Μια σύντομη απάντηση θα μπορούσε να είναι υποδειγματική: Για παράδειγμα, η αισθητικοκινητική, μυοσκελετική, μεταβολική, ανοσολογική, γαστρεντερολογική, γνωστική, μεταιχμιακή και ψυχολογική ανάπτυξη του παιδιού και τα σχετικά χρονικά παράθυρα, όπως οι χρόνοι οστεοποίησης, οι αποκολλήσεις αντανακλαστικών. Κατά συνέπεια, οι διαγνωστικές διαδικασίες είναι διαφορετικές στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες. Επιπλέον, ορισμένες κλινικές εικόνες εμφανίζονται στην παιδική ηλικία με συγκεκριμένους επιδημιολογικούς παράγοντες και παράγοντες κινδύνου που πρέπει να είναι γνωστοί. Ομοίως, μηχανισμοί δράσης, ορισμένοι από τους οποίους διαφέρουν στην παιδική ηλικία από άλλες ηλικιακές ομάδες. Η θεραπεία των παιδιών διαφέρει επίσης εν μέρει σημαντικά από εκείνη των ενηλίκων, για παράδειγμα σε διαταραχές της στοματικής λειτουργίας. Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι επίσης διαφορετικές για τα παιδιά. Και τέλος, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, η εργασία σε δίκτυα με παιδιά πρέπει να είναι γνωστή και να ασκείται.