Σύμφωνα με τους Roberts et al. (2021), η τελική διαστολική ταχύτητα αυξήθηκε στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA), την έσω καρωτίδα (ICA) και τη σπονδυλική αρτηρία (VA) μετά την εκτέλεση της ινιακής αποσυμπίεσης (OAD) (= τεχνική για την ατλαντοϊνιακή άρθρωση, Liem 2018, αμφίπλευρη αποσυμπίεση της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης και αποσυμπίεση της pars condylaris Liem 2020) (όλα p0,05). Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει πώς η θεραπεία με οστεοπαθητικούς χειρισμούς ανακουφίζει τα συμπτώματα σε ασθενείς με πονοκέφαλο (Voigt et al 2011).
Στόχος: Ανάλυση της αιματικής ροής στην MCA, ICA και VA πριν και μετά την ινιακή αποσυμπίεση (OAD) με τη χρήση υπερηχοτομογραφίας Doppler.
Μέθοδος: Τριάντα υγιείς πρωτοετείς φοιτητές οστεοπαθητικής ιατρικής (11 άνδρες, 19 γυναίκες, μέση ηλικία 24 ετών) από το Kirksville College of Osteopathic Medicine του A.T. Still University συμμετείχαν σε μια τυχαιοποιημένη, μονότυφλη, διασταυρούμενη μελέτη δύο θεραπειών σε δύο χρονικές περιόδους. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τις 2 μεθόδους θεραπείας: OAD ή εικονικό άγγιγμα. Μετά από μία εβδομάδα, οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για να λάβουν την άλλη θεραπεία. Οι παράμετροι της ροής του αίματος - μέγιστη συστολική ταχύτητα (PSV) και τελική διαστολική ταχύτητα (EDV) - στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA), την εσωτερική καρωτίδα (ICA) και τη σπονδυλική αρτηρία (VA) αξιολογήθηκαν πριν, αμέσως μετά, 5 λεπτά μετά και 10 λεπτά μετά τη θεραπεία. Οι διαφορές στην PSV, EDV, τον καρδιακό ρυθμό (HR) και την αρτηριακή πίεση (BP) για τις δύο παρεμβάσεις αναλύθηκαν για τις τέσσερις χρονικές στιγμές με τη χρήση μοντέλων μικτών αποτελεσμάτων.
Αποτέλεσμα: Η EDV ήταν μεγαλύτερη σε όλες τις χρονικές στιγμές μετά τη θεραπεία μετά από OAD στην MCA, ICA και VA από ό,τι μετά από επαφή με εικονική θεραπεία (όλα p<0,001).
Συμπέρασμα: Υπήρξε αύξηση της EDV στις μεγάλες κρανιακές αρτηρίες μετά από OAD, αλλά όχι μετά από εικονική θεραπεία. Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αύξησης δεν είναι γνωστός. Εικάζεται παρασυμπαθητική διέγερση μέσω έκκρισης αγγειοδιασταλτικών νευροδιαβιβαστών ή μείωση της εξωτερικής ιστικής πίεσης στην έσω καρωτίδα (ICA) και τη σπονδυλική αρτηρία (VA), με την προκύπτουσα ροή να προκαλεί περαιτέρω διάταση στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Επίδραση της ινιακής αποσυμπίεσης στη δυναμική της εγκεφαλικής αιματικής ροής, όπως αξιολογείται με υπερηχογραφία Doppler. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.. Αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής χειραγωγικής θεραπείας γυναικών ασθενών με ημικρανία: αποτελέσματα τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy, 2020, Thieme, Στουτγάρδη.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018, Thieme, Στουτγάρδη.
Η ινιακή αποσυμπίεση βελτιώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο
Σύμφωνα με τους Roberts et al. (2021), μετά τη διενέργεια ινιακής αποσυμπίεσης (OAD) (=τεχνική για την ατλαντοϊνιακή άρθρωση, Liem 2018, αμφίπλευρη αποσυμπίεση της ατλαντοϊνιακής άρθρωσης και αποσυμπίεση της pars condylaris Liem 2020), η τελική διαστολική ταχύτητα αυξήθηκε στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA), την έσω καρωτίδα (ICA) και τη σπονδυλική αρτηρία (VA) (όλα p0,05). Αυτό θα μπορούσε να αποτελέσει εξήγηση για το πώς η οστεοπαθητική χειραγωγική θεραπεία ανακουφίζει τα συμπτώματα σε ασθενείς με πονοκέφαλο (Voigt et al 2011).
Στόχος: Να διερευνηθεί η ροή του αίματος στην MCA, ICA και VA πριν και μετά την ινιακή αποσυμπίεση (OAD) με τη χρήση ηχογραφίας Doppler.
Μέθοδος: Τριάντα υγιείς φοιτητές οστεοπαθητικής ιατρικής (11 άνδρες, 19 γυναίκες, μέση ηλικία 24 ετών) στο πρώτο έτος σπουδών τους στο Kirksville College of Osteopathic Medicine του A.T. Still University συμμετείχαν σε μια τυχαιοποιημένη, μονότυφλη διασταυρούμενη μελέτη με δύο θεραπείες σε δύο περιόδους. Οι συμμετέχοντες κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τις 2 μεθόδους θεραπείας: OAD ή εικονικό άγγιγμα. Μετά από μία εβδομάδα, οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για να κάνουν την άλλη θεραπεία. Οι παράμετροι της ροής του αίματος - μέγιστη συστολική ταχύτητα (PSV) και τελική διαστολική ταχύτητα (EDV) - στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA), την εσωτερική καρωτίδα (ICA) και τη σπονδυλική αρτηρία (VA) αξιολογήθηκαν πριν, αμέσως μετά, 5 λεπτά μετά και 10 λεπτά μετά τη θεραπεία. Οι διαφορές στην PSV, EDV, τον καρδιακό ρυθμό (HR) και την αρτηριακή πίεση (BP) για τις δύο παρεμβάσεις αναλύθηκαν για τις τέσσερις χρονικές στιγμές με τη χρήση μοντέλων μικτών επιδράσεων.
Αποτελέσματα: Η EDV ήταν μεγαλύτερη σε όλες τις χρονικές στιγμές μετά τη θεραπεία μετά την OAD στην MCA, ICA και VA από ό,τι μετά την επαφή με εικονική θεραπεία (όλα p<0,001).
Συμπέρασμα: Υπήρξε αύξηση της EDV στις μεγάλες κρανιακές αρτηρίες μετά από OAD, αλλά όχι μετά από εικονική θεραπεία. Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αύξησης δεν είναι γνωστός. Εικάζεται παρασυμπαθητική διέγερση μέσω έκκρισης αγγειοδιασταλτικών νευροδιαβιβαστών ή μείωση της εξωτερικής ιστικής πίεσης στην έσω καρωτίδα (ICA) και στη σπονδυλική αρτηρία (VA), με την προκύπτουσα ροή να προκαλεί περαιτέρω διάταση στη μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA).
Roberts B, Makar AE, Canaan R, Pazdernik V, Kondrashova T. Επίδραση της ινιακής αποσυμπίεσης στη δυναμική της εγκεφαλικής αιματικής ροής, όπως αξιολογείται με υπερηχογραφία Doppler. J Osteopath Med. 2021 Feb 1;121(2):171-179. doi: 10.1515/jom-2020-0100.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567080/
Voigt, K, Liebnitzky, J, Burmeister, U, et al.. Αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής χειραγωγικής θεραπείας γυναικών ασθενών με ημικρανία: αποτελέσματα τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. J Altern Complement Med. 2011;17(3):225-230.
Liem T. Practice of craniosacral osteopathy, 2020, Thieme, Στουτγάρδη.
Liem T. Craniosacral osteopathy, 2018, Thieme, Στουτγάρδη.