アン・ウェールズ インタビュー

アン・ウェールズは、カンザスシティ・カレッジ・オブ・オステオパシー・アンド・サージェリーを卒業後、ロードアイランド州で50年以上オステオパシーを実践した。その後、マサチューセッツに在住。また、教育活動にも積極的であった。W.G.サザーランドの「オステオパシーの科学の教え」と「思想の貢献」を編集。W.G.サザーランドの著作集」を編集し、W.G.サザーランドの直接の遺産とみなされることも多い。 

アン・ウェールズは2005年8月1日、101歳で死去した。  

以下のインタビューは、すでに2001年2月に雑誌『Osteopathic Medicine』に掲載されたもので、1996年から2001年にかけてアン・ウェールズD.O.とトーステン・リエムD.O.が交わした個人的な会話や書簡をまとめたものである。

特に変化の速い現代において、一人の人間が20年以上も研究し、考え、その結果を一般に公表するというのは、信じられないようなことであり、非常に屈辱的なことです。サザーランドのキャリアと、彼のオステオパシーに対する功績について教えてください。

サザーランド博士は、ミネソタ州オースティンのヘラルド紙の編集者であったジャーナリストであったが、初めてオステオパシーと出会った。カークスビルのアメリカン・スクール・オブ・オステオパシーに通い、1900年のクラスで卒業。 1900年から1944年までミネソタ州でオステオパシーを実践。その後、人間の頭蓋骨について教え始める。1944年から1954年9月に亡くなる直前までカリフォルニアで教鞭をとる。 彼は数十年にわたり、生きた人間の頭部における脳と顔の頭蓋骨の関節面の力学的影響を研究してきた。 サザーランドの偉大な功績は、オステオパシーモデルに頭部を統合したことである。これにより、足だけでなく頭部や顔面もオステオパシーで治療できるようになった。患者の症状に対する答えはもはや一つではなく、患者のニーズに合わせた多くの治療選択肢があるのだ。

サザーランドのコースについて教えてください。 

私たちは、デモイン、ロー、イリノイ州シカゴ、ロードアイランド州プロビデンスでサザーランド博士の講義を受け、他の多くの人たちと同じように、オステオパシーの実践について彼のクラスで多くを学びました。彼の教えは、骨格系の関節面の力学、特に頭蓋骨の骨の動きに基づいていました。彼は生徒たちに、関節面の解剖学を自分の頭の中で見ることを学んでほしかったのだ。サザーランド博士は優れた教師であり、人体の解剖学に基礎を置く独創的な思想家であった。

G.サザーランドは、オステオパシー治療の目的は、すべての接触面を通して体液の交換をより良くすることだと言った。私は、人間の身体は70%の水であると理解した。その半分は細胞内にある。35%は血液の中にある。では、空気、水、食べ物はどのようにして細胞内に入るのでしょうか？

サザーランドは、頭蓋腔を修正された球形の空間（脳がある空間）と見なした。その中のどこかの関節が動けば、他のすべての関節も動く。こうして形が変わる。すべての頭蓋の骨は、そのために動く。 

サザーランドのテクニックについて説明されましたが、サザーランドの著書『オステオパシーの科学の教え』に掲載されているリッピンコットの説明とは大きく異なっていますね。 

1945年から1950年にかけて、私と夫はニュージャージー州ムーアズタウンで開かれたリッピンコット頭蓋研究会の会合に出席しました。私はリッピンコットの発言を読んだことがない。ハワード・A・リッピンコットは、ミズーリ州カークスビルにあるアメリカン・スクール・オブ・オステオパシーで、1918年のクラスで学びました。 レベッカ・C・リッピンコットは、フィラデルフィア・カレッジ・オブ・オステオパシーで、1923年のクラスでした。二人は、休暇中の1940年にミネソタ州でサザーランド博士のもとで学んだ。彼らは、自分たちが学んだことを文章にして伝えたいと考えた。 

リッピンコットの説明よりも、バランスのとれた靭帯の緊張点を教えていただいたほうが、私には理解しやすかったです。骨格系における「靭帯均衡緊張点」（PBLT）とはどのようなものなのか、また靭帯の緊張はどのような場合に起こりうるのか、もう一度簡単にまとめていただけますか？

骨格系における均衡のとれた緊張のポイントとは、患者の自己矯正力が骨を正しい位置に動かすような均衡のとれた状態で関節を配置することである。  靭帯の機能不全は、ひずみ、捻挫、亜脱臼、脱臼、骨折などで起こる。

運動制限の治療において、他にどのような要素を適用すべきか？

バランスの取れた靭帯の緊張、アプローチ、牽引、患者の呼吸によるサポート、患者の姿勢によるサポート、積極的なサポート、「流体駆動」、「潮の流れ」（潮の動き）の舵取り。

体内のどの構造に「膜の張力の均衡点」を設定するのか？

頭蓋、前腕、腓骨と脛骨の間。これは「潮の満ち引き」（潮の動き）を演出するテクニックによって支えられている。

あなたは「フェイシャルドラッグ」という言葉をよく使いますね。もう少し説明していただけますか？

両足で立ち、両腕を横に垂らすと、重心は骨盤にあり、重心線は軸の殿部を通る。"ドラッグ "とは、腹部への組織の陥没を意味する。特に影響を受ける構造は？横隔膜と横隔膜に付着するすべての構造物。結腸弯曲、肝臓と脾臓の被膜、心膜。

胸郭は縦隔筋膜によって、頸部は前胸筋膜によって安定化されている。上方では、背中と肩の頚部の筋肉が後頭骨に外側から付着している。前縦靭帯と後縦靭帯は後頭骨を頸椎に連結している。 

前胸筋膜は、咽頭結節の真後ろで後頭葉基底突起に付着している。咽頭結節は、側頭骨の腹側部と翼突筋内側突起の遊離縁に外接している。これが上咽頭を形成する。篩骨と声帯の垂直薄板は蝶形骨と連結している。

頭蓋底の外表面と首の上部には、さまざまな影響がある。

頭蓋の中にあるスクアマは特別な場所だ。ここはすべての硬膜が集まる場所である。サザーランド博士が教えているように、大脳鎌と小脳テントリウムは硬膜の内層であり、頭蓋内の相互緊張機構として働く。硬膜は直腸洞でつながっており、静脈洞を持ち、静脈血を頚静脈孔に運んでいる。サザーランド博士によれば、硬膜の内部は縫合部で頭蓋の骨を動かしているため、すべてが生理的なリズムで一緒に形を変えることができるという。硬膜は、頭蓋骨の関節のような連結部で、動きの受動的な調整役として働く。

サザーランド医師はまた、顔面骨を治療する際、硬膜が直接接触していないにもかかわらず、「膜の緊張が均衡している点」についても言及している。

顔面骨は頭蓋底とつながっているため、上顎骨のように頭蓋底と直接つながっていない骨であっても、頭蓋底の影響を強く受ける。ここで、頭蓋底の影響は蝶形骨の関節面を介して口蓋骨に伝わり、そこから上顎骨に伝わります。

頭蓋骨と仙骨の動きにはどのような影響がありますか？ 

脳はウォーターベッドに横たわっている。外側はくも膜下腔の脳脊髄液に囲まれ、内側は脳室の貯留槽と脳脊髄液に埋め込まれており、まるで海の中の家、戸の開いた家のようだ。脳脊髄液の変動と固有の運動性、脳組織のために、容器（骨頭蓋を意味する）は、例えば蝶形骨軟化症では絶えず形を変える。正中線が鼻中隔から尾骨まで屈曲すると、すべての対になる構造が外旋し、その逆も同様である。 

硬膜の内層は大後頭孔にしっかりと付着している。また、後縦靭帯と上部頸椎にも付着している。その後、硬膜は第2仙椎までの椎管内で比較的緩くぶら下がっている。このように、仙骨は固有のメカニズムの一部である。

神経が脳脊髄液を飲むことはすでに述べた。髄膜は神経に続いている。脳から出た脳脊髄液は組織液になる。名称は変わるが、一定のつながりと連続性がある。

縦方向の "潮"（変動）と横方向の "潮"（変動）の違いを教えてください。

脳脊髄液（LCS）の縦方向の変動は、生理学的な現象であると私は考えている。PRMの屈曲と伸展における構造の動きは、縦方向のゆらぎと関係している。

ゆらぎが現れると、触診で大脳槽と小脳が膨張しているように感じ、ゆらぎは鎌状突起に沿って続く。 

側方ゆらぎは通常、テクニックによって誘発される。私はいつでも、両手の親指の腹を乳様突起に当てたり、両手を蝶形骨大翼や頭頂骨、仙骨に当てたりして、側方ゆらぎを誘導することができる。これは "潮 "を導くためのプロセスだ。 

第4脳室(CV-4)を圧迫するには、後頭蓋窩の形状を変える必要がある。これを行うには、手を後頭上部に接触させなければならない。これによって、交互に側方ゆらぎを誘発するのと同じような、ある種の臨床的効果が得られる。 

一度、サザーランド医師の治療を頼まれたことがある。そこで私は彼の自宅を訪ねた。奥さんがドアを開けてくれて、サザーランド医師のところに案内してくれた。サザーランド医師はすでに横になっており、私は挨拶をしてからベッドの前に座った。私はサザーランド医師にどうしたらいいか尋ねた。彼は両手を頭の上に置くように言った。彼は私の手を取り、乳様突起の上に置き、首の下で指を組んだ。私は何も言わなかった。彼は何も言わなかった。それが私の始まりだった。私は感じたことに従った。彼の頭は左右に動いた。しばらくして、彼は私に何か感じたかと尋ねた。私は頭が左右に動いていると答えた。よく見て、その動きを止めなさい。止まるまで伸びるのを追うんだ。そしてそこに留まるんだ。 

頭頂骨の内旋や外旋でも同じことができます。例えば、患者がてんかん発作を起こしていて、それを止めたい場合は、頭頂骨や仙骨を静かに内旋/伸展させます。

またある時、手が青藍色に腫れ上がった患者がいた。とても痛くて触ることもできなかった。私は何ができるか考えた。こぶしを作り、その手で私のこぶしを握ってもらった。私は手の横揺れを誘発し、止めた。すると肌の色が変わった。そして呼吸がシンクロしていることに気づいた。手の腫れは文字通り消えた。

頭蓋骨の運動軸についてどう思いますか？

私の触診経験では、運動軸の理論は、私の手が頭蓋骨を触診したときに直接知覚できるものを非常に不正確にしか反映していないという印象をしばしば抱く。そして当初は、頭蓋骨の動きを記述する生体力学的なモデルによって、このモデルを私の触診経験に投影することなく、組織に直接触れることが非常に困難だった。

骨でできた頭蓋骨は、脳のための立体的な容器である。頭蓋骨の個々の骨の間には縫合糸が存在する。これらの関節のようなつながりはすべて、空間の中で動く。一つの骨が動けば、他の骨も同時に動かなければならない。私は必ずしも個々の頭蓋骨のいわゆる運動軸を考えているのではなく、頭蓋骨のさまざまな関節面を考えている。すべてが同時に動かなければならない。 

最近はリズムに関する議論が多い：マゴーン（10～14分）、ウプレドガー（6～12分/分）、ベッカー（6～10分/10分）、ジール（2.5分/分）。サザーランド自身は、一次呼吸メカニスの周波数を挙げたのだろうか？また、異なるリズムについてどう思いますか？

私は一次呼吸メカニズムの特定の周波数については何も知らないし、サザーランド博士がゆらぎのリズムを数えた記憶もない。ウッズ医師は "Cranio Rhythmic Impulse "という言葉を紹介し、そのリズムを数えた。 

オステオパスのどこが特別だと思いますか？

オステオパスとして、あなたは手を通して患者の体を診る。解剖学を学ぶことで、身体がどのように機能し、何が問題で患者があなたのもとを訪れるのかを理解することができる。何らかの治療を処方する前に、その問題を理解したい。患者の訴えを理解し、訴えの歴史を理解し、そして訴えの背後にある問題を見つけるのです。

アン、どうしてあなたは高齢なのにそんなに若いのですか？オステオパシーの秘密ですか？ 

1922年に大学に行って以来、たくさんの治療を受けてきた。1927年にオステオパシーを始め、1977年にオステオパシーを終えました。 私は自分の身体の限界を尊重し、その中で動くようにしています。 私は今でも家族や友人、親しい同僚を治療しており、1日に1～3回の治療を行っていることになる。