Eficácia da osteopatia para bebês prematuros

Um nascimento prematuro (= nascimento de um bebê antes da 37ª semana de gravidez) é um dos principais determinantes do risco de desenvolver uma doença mais tarde na vida (Soon 2012). Além dos efeitos físicos e psicológicos de longo prazo, os nascimentos prematuros também causam custos econômicos mais altos (Beck et al. 2010). O tempo de permanência em unidades de terapia intensiva neonatal é um dos resultados clínicos mais importantes usados como proxy para estudar a eficácia das intervenções em bebês. Esse tempo de permanência parece estar correlacionado com o tempo de gestação e o peso ao nascer: Quanto mais curta for a gravidez, mais longa será a permanência no hospital e maior será o risco de morbidade (Bakewell-Sachs et al. 2009).

Já em 2013, Cerritelli e colegas apresentaram resultados preliminares sobre um efeito positivo da TMO em recém-nascidos em comparação com os cuidados médicos de rotina em termos de redução de dias e custos de hospitalização (Cerritelli et al. 2013). Essa evidência preliminar foi replicada dois anos depois em outro estudo randomizado com um tamanho de amostra maior (n=695). Foi observada uma redução significativa no tempo de hospitalização de 3,9 dias após o uso da TMO em bebês prematuros. Além disso, houve também reduções significativas de custos em comparação com o tratamento padrão (Cerritelli et al. 2015). Um outro estudo realizado por Pizzolorusso et al. também conseguiu mostrar que a TMO em bebês prematuros levou a uma redução significativa na hospitalização (-2,03 dias) (Pizzolorusso et al. 2014). A qualidade metodológica dos estudos mencionados acima também pode ser classificada como boa.

A terapia de manipulação osteopática também tem uma influência positiva na função gastrointestinal de bebês prematuros e na duração da hospitalização. Isso foi observado em um estudo de coorte prospectivo e não-randomizado de 350 recém-nascidos consecutivos. Os bebês prematuros (n=162) que receberam OMT além do tratamento padrão apresentaram uma redução de 55% nos sintomas gastrointestinais e uma redução na permanência hospitalar de mais de 75% (Pizzolorusso et al. 2014).

Assim, os dados disponíveis de estudos sobre bebês prematuros fornecem evidências sólidas de que a TMO é eficaz na redução do tempo de hospitalização dos bebês tratados e também é eficiente na redução de custos. Portanto, no futuro, as análises de custo-efetividade também devem ser incluídas em novos projetos de estudo para estabelecer a TMO nos serviços de saúde neonatal (Bagagiolo et al. 2016).